Как нижегородцам получить компенсацию за производственную травму и лечение

• Полезное
• Работа

• 10:58 24 августа
• Васильева Анна

фото из архива "Про Город"

Если работник в Нижегородской области получил травму или профессиональное заболевание во время работы, он может претендовать не только на оплату больничного, но и на единовременную и ежемесячные страховые выплаты, компенсацию расходов на лечение и возмещение морального вреда.

Размер и состав выплат зависят от того, признают ли повреждение здоровья несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием. Поэтому главная задача пострадавшего - правильно зафиксировать обстоятельства и добиться официального расследования.

Какие выплаты можно получить

При подтвержденной производственной травме работнику могут назначить:

• пособие по временной нетрудоспособности;
• единовременную страховую выплату;
• ежемесячные выплаты, если установлена стойкая утрата профессиональной трудоспособности;
• компенсацию дополнительных расходов на лечение, лекарства, реабилитацию, протезирование и уход;
• компенсацию морального вреда от работодателя;
• возмещение других расходов, связанных с травмой.

Порядок страховых выплат устанавливает Федеральный закон о страховании от травм. Деньги по обязательному социальному страхованию перечисляет Социальный фонд России - СФР. Компенсацию морального вреда обычно выплачивает работодатель добровольно или по решению суда.

Больничный при несчастном случае на производстве оплачивается исходя из 100 % среднего заработка. При этом нет обычного ограничения, связанного со страховым стажем работника. Для назначения страховых выплат должно быть подтверждено, что травма связана с работой.

Что считать производственной травмой

Несчастным случаем может быть признано происшествие, которое случилось:

• на рабочем месте;
• на территории предприятия;
• во время выполнения поручения работодателя;
• при поездке в служебную командировку;
• во время следования на служебном транспорте;
• при работе по сменному графику, в том числе до или после смены, если человек выполнял обязанности работодателя.

Травма не обязательно должна произойти непосредственно у станка или в офисе. Например, расследованию могут подлежать падение на территории предприятия, ДТП во время служебной поездки, ожог, отравление, поражение электрическим током или ухудшение здоровья из-за условий труда.

Если заболевание формировалось постепенно из-за воздействия вредных факторов, речь может идти о профессиональном заболевании. В таком случае потребуется заключение центра профпатологии и отдельная процедура расследования.

Первый шаг - обратиться за медицинской помощью

После происшествия нужно как можно скорее обратиться в травмпункт, скорую помощь или медпункт предприятия. Врачу следует прямо сказать, что травма получена во время работы, и описать обстоятельства происшествия.

В медицинских документах должны быть указаны:

• дата и время травмы;
• место происшествия;
• характер повреждений;
• обстоятельства получения травмы;
• информация о том, что событие связано с трудовой деятельностью.

Не следует соглашаться на формулировку "бытовая травма", если повреждение произошло на работе. Исправить такую запись позднее можно, но для этого могут потребоваться дополнительные документы, показания свидетелей и экспертизы.

Нужно сохранить выписки, справки, результаты обследований, рецепты, чеки на лекарства и документы об оплате лечения. Они понадобятся для страховой выплаты и возможного требования к работодателю.

Как сообщить работодателю

О происшествии необходимо сразу сообщить непосредственному руководителю или другому представителю работодателя. Если состояние здоровья не позволяет сделать это самостоятельно, сообщение могут передать коллеги или родственники.

Лучше направить работодателю письменное заявление. В нем нужно указать:

1. дату, время и место происшествия;
2. выполняемую работу;
3. полученные повреждения;
4. фамилии свидетелей;
5. просьбу провести расследование несчастного случая;
6. просьбу выдать копию акта расследования.

Заявление можно передать через канцелярию под отметку о приеме или отправить заказным письмом с уведомлением. Электронное письмо также может подтвердить обращение, но надежнее использовать несколько способов одновременно.

Полезно самостоятельно сохранить фотографии места происшествия, переписку с руководителем, записи с камер наблюдения и контакты свидетелей. Работодатель обязан организовать расследование и сохранить обстановку на месте происшествия, если это возможно и не создает угрозы для других людей.

Как проходит расследование

Работодатель создает комиссию. В ее состав обычно входят представители работодателя, специалист по охране труда и представитель работников. При тяжелой травме, смерти работника или массовом происшествии расследование проводит специальная комиссия с участием Государственной инспекции труда.

Обычный несчастный случай расследуют в течение трех календарных дней. Для тяжелых случаев и происшествий со смертельным исходом срок обычно составляет до 15 дней. Если о травме сообщили не сразу, расследование могут провести по заявлению работника в течение месяца после его подачи.

По результатам расследования оформляется акт о несчастном случае на производстве. В документе указывают обстоятельства происшествия, причины, виновных лиц и степень вины работника, если ее установили.

Пострадавший должен получить свой экземпляр акта. Не следует подписывать документ, если в нем указаны неверное место травмы, бытовая причина, отсутствие свидетелей или другие обстоятельства, которые не соответствуют действительности. При несогласии можно написать замечания перед подписью или приложить отдельное заявление.

Если работодатель отказывается признавать травму производственной

Работодатель иногда предлагает оформить происшествие как бытовую травму, чтобы избежать расследования и возможной ответственности. В таком случае работнику не нужно ограничиваться устными переговорами.

Можно обратиться:

• в Гострудинспекцию Нижегородской области;
• в прокуратуру;
• в Следственный комитет - если есть признаки преступления;
• в суд;
• в Социальный фонд России - по вопросу страховых выплат.

Контакты региональной инспекции и способы подачи обращения опубликованы на официальной странице Государственной инспекции труда в Нижегородской области. Жалобу можно подать через интернет-приемную, приложив медицинские документы, заявление работодателю, фотографии и контакты свидетелей.

Если предприятие ликвидировано, работодатель скрывает происшествие или отказывается создавать комиссию, в обращении нужно отдельно попросить провести расследование несчастного случая и выдать его результаты. Инспекция труда может обязать работодателя оформить документы и привлечь виновных к ответственности.

В Нижегородской области уже были случаи, когда вмешательство прокуратуры помогало пострадавшим получить компенсацию морального вреда. В одном из дел, как ранее сообщал "Про Город", после травмы с ампутацией трех пальцев работнику присудили 3 миллиона рублей компенсации.

Как оформить страховые выплаты СФР

После расследования должны быть документы, подтверждающие связь травмы с работой. Обычно потребуются:

• акт о несчастном случае;
• медицинское заключение;
• больничный лист;
• заключение бюро медико-социальной экспертизы - МСЭ, если установлена утрата профессиональной трудоспособности;
• заявление на выплату;
• паспорт и банковские реквизиты;
• документы о расходах на лечение и реабилитацию.

Размер единовременной выплаты зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности. Ежемесячная выплата рассчитывается с учетом среднего заработка и установленного процента утраты профессиональной трудоспособности.

Процент определяет МСЭ. Если состояние здоровья ухудшилось, работник может добиваться повторного освидетельствования. Для этого понадобятся новые медицинские документы и подтверждение того, что ухудшение связано с производственной травмой.

Работодатель обязан передать в СФР сведения, необходимые для назначения пособия. Если он этого не делает, пострадавший может обратиться в территориальное отделение фонда самостоятельно и приложить имеющиеся документы.

Информацию о порядке обращения в Нижегородской области можно проверить на странице регионального отделения СФР. Подать заявление и уточнить статус рассмотрения также можно через клиентскую службу фонда или портал госуслуг.

Когда можно требовать компенсацию от работодателя

Страховые выплаты СФР и компенсация морального вреда - разные требования. Даже если фонд назначил пособие, работник может обратиться к работодателю за компенсацией физических и нравственных страданий.

Сумма морального вреда зависит от:

• тяжести травмы;
• длительности лечения;
• необходимости операции;
• стойких ограничений трудоспособности;
• возраста пострадавшего;
• последствий для повседневной жизни;
• степени вины работодателя;
• нарушения требований охраны труда.

Сначала можно направить работодателю претензию с описанием травмы, последствий и требуемой суммой. К претензии прикладывают копии акта, медицинских документов и чеков.

Если работодатель не отвечает или отказывается платить, подается иск в суд. По трудовым спорам работник освобождается от уплаты госпошлины. В суде можно просить:

• признать травму связанной с работой;
• взыскать компенсацию морального вреда;
• возместить расходы на лечение;
• взыскать неоплаченный заработок и другие подтвержденные расходы.

Сумму компенсации нужно обосновать документами. Одного указания на "тяжелые переживания" недостаточно: полезны выписки из больницы, заключения врачей, сведения о длительности реабилитации и подтверждение ограничений в работе.

Что делать при профессиональном заболевании

Если болезнь связана с постоянным воздействием шума, вибрации, химических веществ, пыли, излучения или другой опасной среды, нужно обратиться к врачу и сообщить о характере работы.

Дальше могут потребоваться:

1. направление на обследование в центр профпатологии;
2. санитарно-гигиеническая характеристика условий труда;
3. сведения о должностях и стаже;
4. результаты специальной оценки условий труда;
5. заключение о наличии профессионального заболевания;
6. расследование обстоятельств его возникновения;
7. освидетельствование в МСЭ.

Работник имеет право запросить у работодателя документы об условиях труда. Если предприятие их не выдает, это можно указать в жалобе в инспекцию труда или исковом заявлении.

Какие ошибки чаще всего лишают выплат

Проблемы возникают, если работник:

• не сообщает о травме руководителю;
• обращается к врачу и называет повреждение бытовым;
• подписывает акт без проверки;
• не сохраняет чеки на лечение;
• не фиксирует свидетелей;
• соглашается на устное обещание работодателя;
• увольняется, не получив копии документов;
• пропускает медицинские обследования;
• обращается в суд без доказательств связи травмы с работой.

Даже после увольнения право на страховые выплаты не исчезает, если производственная травма подтверждена. Работодатель не может отказаться от расследования только потому, что человек больше у него не работает.

Куда обращаться нижегородцу

Алгоритм действий можно выстроить так:

1. Получить медицинскую помощь и сообщить врачу о производственной травме.
2. Письменно уведомить работодателя.
3. Найти свидетелей и сохранить фото, видео и переписку.
4. Попросить копию акта расследования.
5. Проверить, передал ли работодатель сведения в СФР.
6. Пройти МСЭ, если последствия травмы ограничивают трудоспособность.
7. Подать заявление на страховые выплаты.
8. Направить работодателю требование о компенсации морального вреда.
9. При отказе обратиться в Гострудинспекцию, прокуратуру или суд.

Чем раньше работник начнет собирать документы, тем проще подтвердить связь травмы с работой. Устные договоренности с руководителем не заменяют медицинские записи, акт расследования и письменные обращения.