Нижегородская область вошла в пятерку самых добросовестных российских регионов-лидеров в сфере медицинских госзакупок
Нижегородская область вошла в пятерку самых добросовестных российских регионов-лидеров в сфере медицинских госзакупок. Исследование бюджетных переплат при государственных закупках в здравоохранении провел журнал «КоммерсантЪ – Деньги» совместно с проектом «Антирутина» на основе открытых данных сайта «Госзакупки». «Анализировались госбюджеты за 2016 год, которыми распоряжались профильные региональные министерства и подчиненные им госструктуры и медучреждения. Эксперты «Антирутины» подсчитали, какие регионы почти не переплачивают за лекарства, инструменты и медицинскую технику, а какие покупают все это задорого», - отметили составители рейтинга.
Регионом с самой высокой переплатой в процентах, по данным авторов исследования, стала Чувашия. Там в 2016 году за лекарства и медтехнику бюджет переплатил 73% от затрат на здравоохранение по госконтрактам (207 млн рублей). «Далее плотно следуют Брянская область — 63% из 212 млн руб., Алтай (61%), Ханты-Мансийск (60%) и Татарстан (59%). Москва идет на шестом месте с переплатой в 58%, от которой с большим отрывом отстает Еврейская область (45%)», - сообщили эксперты.
Самый низкий перерасход, а значит «более добросовестная закупка» лекарств и медтехники, по информации исследователей «Антирутины», зафиксирован в Нижегородской области, Башкортостане, Забайкальском крае и Калининградской области. Там переплата составила от 2% до 6%. Такой перерасход, как отмечают эксперты, «может объясняться колебанием курса рубля (при закупке импортных лекарств, материалов и техники)».
Кроме того, авторы рейтинга выявили регионы с самой высокой и самой низкой переплатой в денежном выражении. На первом месте – Москва. «Столица, как следует из анализа «Антирутины», перерасходовала 24,18 млрд руб. из 74,13 млрд руб., потраченных за минувший год на 14,5 тыс. контрактов в системе госзакупок. На второе место по сумме переплат вышла — также предсказуемо — Московская область: всего за прошлый год она заключила 3,7 тыс. контрактов на 18,3 млрд руб., из них "лишними" оказались 1,3 млрд руб. На третьем месте — Татарстан, который, как показывает анализ, переплатил 1 млрд руб. из 3,4 млрд руб., потраченных в 2016 году на медицинские госзакупки», - говорится в исследовании.
Меньше всего, в соответствии с расчетами «Антирутины», переплатили Нижегородская область, Калмыкия, Крым, Байконур и Забайкальский край – от 1 до 6 млн рублей.
«Действующая в Нижегородской области система закупки лекарств позволяет избежать попадания на рынок некачественных товаров, а также товаров по завышенной цене», - завил журналистам главный врач больницы № 39 Владимир Макаров, комментируя тот факт, что Нижегородская область вошла в пятерку самых добросовестных российских регионов-лидеров в сфере медицинских госзакупок.
«Я бы, однозначно, мог рекомендовать нижегородскую систему закупки лекарств к внедрению в других регионах. Я считаю, что у нас регионе действует очень хорошая схема по госзакупкам, которые проводятся согласованно и в несколько этапов, обращая внимание на реестр недобросовестных поставщиков. Эта система позволяет избежать попадания на нижегородский рынок некачественных товаров, а также товаров по завышенной цене.
Итоговая низкая цена оборудования и медикаментов никак не сказывается на их качестве. Плюс, та экономия, которая формируется в результате ведения аукционов, конкурсов, котировочных закупок, позволяет увеличивать количество приобретаемого оборудования.
Всегда проще иметь дело с одним поставщиком. Все происходит и быстрее, и качественнее. Если эту систему сейчас отменить, то начнется чехарда, в которой мы утонем. Я бы, однозначно, мог рекомендовать нижегородскую систему к внедрению в других регионах».
«В таких крупных регионах, как Татарстан и Москва, в которых зафиксирован наибольший перерасход, могли бы взять на вооружение наш опыт в сфере закупок лекарств», - заявил журналистам кандидат юридических наук Дмитрий Бедняков, комментируя тот факт, что Нижегородская область вошла в пятерку самых добросовестных российских регионов-лидеров в сфере медицинских госзакупок.
«Безусловно, тот факт, что Нижегородская область вошла в пятерку самых добросовестных регионов в сфере медицинских закупок, - это результат эффективной работы и рачительного отношения к деньгам со стороны правительства и губернатора. И связано это с тем, что в Нижегородской области используется уникальная система закупок, которая полностью соответствует законодательству с одной стороны, а с другой – дает очень хороший результат. И вопрос не только в переплате. У нас ноль отсроченных рецептов за пределами срока обеспечения. И, например, по состоянию на 30 января 2017 года из 11 тысяч 108 рецептов, которые были выписаны для федеральных льготников, у нас в пределах нормативного срока отсрочено всего 217. То есть в результате применения этой схемы достигаются очень хорошие финансовые и социальные результаты, поскольку благодаря ей решается главная задача - обеспечение лекарствами жителей: чтобы лекарства были доступны в аптеках и чтобы люди, которым положено бесплатное лекарство, могли его вовремя приобрести.
В рамках работающей схемы регион не заказывает и покупает лекарства, а на конкурсе отбирает поставщика услуги, который берет на себя обязанность закупить лекарства в соответствии с датой заявки и обеспечить их доставку в больницы и поликлиники. И делает это за свой счет. Только потом ему компенсируют расходы из бюджета. Соответственно, снижается транспортные расходы. Расходы на логистику в Нижегородской области в 2015 году составляли 14,87%, в 2016 – 14,74% от стоимости закупленных препаратов. Для сравнения, в 2015 году средние расходы в 7 российских регионах, которые нас окружают составили 17,5%.
При этом лекарства закупаются не впрок, а по мере необходимости. В каждой поликлинике и больнице есть компьютер, информация о наличии лекарств на складах поставщиков. В любой момент можно выбрать те лекарства, которые рекомендованы пациентам. И на следующий день эти лекарства уже привозят в аптеку, и человек это лекарство получает. Поэтому речь идет в данном случае о своевременном получении качественных лекарств без просрочки сроков годности. Фактически, у нас в регионе нет потерь из-за того, что закупленные лекарства перестали быть востребованы, поскольку идет адресное регулирование потребности в препаратах. Это даже важнее, чем экономическая выгода.
Возможно, в таких крупных регионах, как Татарстан и Москва, в которых зафиксирован наибольший перерасход, могли бы взять на вооружение наш опыт в сфере закупок лекарств, но дело в том, что у нас затяжной конфликт с Управлением федеральной антимонопольной службы. И очень много судебных дел по поводу проведенных нами торгов. Дело дошло до того, что в рамках этих судебных процессов по оспариванию контрактов и предписаний и решений УФАС обратился с требованиями фактически запретить исполнение контракта. Но, тем не менее, мы лекарства выдаем, и люди эти лекарства получают, задержек никаких нет. Но все регионы наблюдают за тем, как складываются наши отношения с УФАСом. УФАС утверждает, что это позиция федерального ФАСа. И они считают, что услугой торговать нельзя, выставлять на торги нельзя. Можно отдельные лекарства покупать и отдельно заказывать услугу. Но это может привести к негативным последствиям: к перерасходу и пересортице, а также к повышению цен. Я уже не говорю о просроченных лекарствах.
Сейчас дело дошло уже до Верховного суда. Законодательное Собрание определило неконкурентный способ поставки по 44 закону единственного поставщика. «Нижегородская фармация» - это государственное предприятие, специально созданное, с огромным колоссальным оборотом, которое прекрасно работает и справляется. УФАС пошел спорить в областном суде и проиграл. Пошел оспаривать решение областного суда в Верховном суде – тоже проиграл. И теперь, несмотря на это, настаивает и требует, чтобы Законодательное Собрание отменило этот закон.
Регионы наблюдают за этими перипетиями. К нам обращаются люди и говорят: насколько хороша ваша схема, и как мы ее сможем применить? Мы абсолютно убеждены в правильности, правомерности этой схемы. И в решениях судов подчеркнуто, что это наше право самим определять способ этого обеспечения. Мы можем или лекарства закупать, как в Кирове, и потом все везти на склад, с которого будем развозить их по аптекам. Что там купят, в каком количестве, какого качества – логиста не интересует. А мы говорим: «мы закупаем услугу» - тот, кто выиграл на торгах, тот и закупает лекарства, их хранит, и за них отвечает. И он обеспечивает своевременность, чтобы не было просроченных рецептов и всего остального. С моей точки зрения, у нас классная схема обеспечения населения лекарственными препаратами, лучше ее нет».
Напомним, 28 января 2016 года губернатор Валерий Шанцев подписал региональный закон «О полномочиях государственного предприятия Нижегородской области на оказание услуг по обеспечению лекарственными препаратами и медицинскими изделиями медицинских организаций Нижегородской области», ранее принятый депутатами областного парламента. В соответствии с законом, ГП «Нижегородская областная фармация» утверждена как единственный поставщик лекарств в медучреждения региона.
Как сообщалось ранее, Нижегородская область возглавила рейтинг регионов РФ по наименьшей в стране стоимости закупки основных лекарств. Об этом сообщается в докладе «Система мониторинга цен в рамках региональных закупок в Российской Федерации», подготовленным Союзом профессиональных фармацевтических организаций (СПФО) и некоммерческим партнерством «Стандарты фармацевтического рынка» в октябре 2015 года.